我们都知道子宫内膜增生与雌激素升高有关系,而雌激素升高可以分为内源性的雌激素升高和外源性的雌激素升高,内源性的雌激素升高主要有以下几个方面:
1,不排卵,在青春期女孩儿,下丘脑垂体垂体卵巢毒的某个环节失调,多囊卵巢综合症等,都可以有排卵的现象,使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,没有孕激素抵抗,缺少周期性分泌期的变化,长期处于增生的状态。这种情况,就可以造成子宫内膜的增生。
2,肥胖,肥胖的妇女肾上腺分泌的经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮,脂肪组织越多转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性刺激素的影响。
3,内分泌功能性肿瘤,内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的7.5%,垂体腺的功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素肿瘤。
外源性雌激素包括雌激素替代疗法,也许经期或者是绝经后由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时可以有骨质骨质疏松,血脂代谢异常,心血管变化。
因而雌激素被广泛的应用,会导致子宫内膜的增生,还有他莫昔芬的应用,他莫昔芬有抗雌激素的作用被用于绝经后晚期乳腺癌患者,在雌激素低的条件下,他莫昔芬又有微弱的类似雌激素的作用,所以长期服用的也可以导致子宫内膜增生。