慢性细菌性前列腺炎如何诊断

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医生主讲实录

慢性细菌性前列腺炎是泌尿系的常见疾病,临床上以青壮年多见,病因复杂,临床表现主要是有反复发作的下尿路的感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适,持续时间可以超过三个月。

实验室检查可以发现前列腺特异抗原升高,前列腺按摩液中可发现大量的炎症细胞,当有继发性膀胱炎时,中段尿可以为脓尿和细菌尿,其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。当尿液本身被感染时,收集分段尿以及前列腺按摩液,进行细菌培养可以确定致病菌的来源,标本注入培养基中进行培养24-48小时。使用标准的卫生部检查方法,识别各种细菌的生长,当膀胱标本无菌或者基本无菌生长时,比较其它标本的菌落计数来确定感染部位,如果尿道标本菌落计数大大超过前列腺标本,则感染位于尿道,反之感染来源于前列腺。

慢性细菌性前列腺炎的诊断,主要是依靠病史,全面的体格检查,尿液及前列腺按摩液的常规检查,推荐两杯法或者四杯法进行病原体定位试验。

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