肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症的反应程度,如肺炎患者出现严重的低氧血症和急性呼吸衰竭需要通气支持,或者出现低血压、休克等循环衰竭的表现和其它器官功能障碍可认定为重症肺炎。
重症肺炎的临床表现:精神萎糜,烦躁,严重者可出现意识障碍、昏迷、惊厥,患儿可因中枢性呼吸衰竭而死亡。重症肺炎还能导致循环系统受累,表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝,发绀加重、肺部啰音增多、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、血毛细管充盈时间延长这些表现。
如果经过积极的治疗好转,患者呼吸频率恢复正常,血压恢复正常,烦躁、嗜睡、精神萎靡、昏迷、惊厥等情况减轻和消失。患者的心率、血压、呼吸均恢复正常,毛细血管充盈时间恢复正常,动脉血氧分压恢复正常,均提示重症肺炎有好转的迹象。