慢性胃炎患者胃粘膜呈非糜烂性的炎性改变,粘膜的颜色不均匀,有颗粒状增殖以及粘膜皱襞异常等等。在组织学上与显著的炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩以及瘢痕形成为特点,病变比较轻的患者一般不需要治疗,当有上皮增殖异常、胃腺萎缩的时候要积极治疗。
根据在胃镜下的表现,胃炎可以出现以下情况:
第一是炎症,以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,最初在粘膜浅层,也称为表浅性胃炎,如果病变继续发展可波及粘膜的全层。
第二是化生,长期慢性炎症使胃粘膜表层的上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代,分布范围越广,发生胃癌的危险性就越高。
第三是萎缩,病变扩展至腺体深部腺体破坏数量减少,就有可能发生萎缩以及化生性萎缩等等,波及胃窦及胃体的多灶萎缩,发成胃癌的危险性就会增加,
第四是异型增生,也称为不典型增生,重度的异型增生与高分化腺癌,有时候不容易区别,也可能会是胃癌的癌前病变。