为你推荐

• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

  03:28
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2380次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2073次

• 高血压心功能不全
  ​高血压导致心衰的原因在于长期高血压会使心脏高负荷工作，心肌肥大，心肌由此需氧量增加而供氧量不足导致心衰。由于动脉血压过高阻碍心脏泵血，经常长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，新增肺淤血，心肌肥大时需氧量增加，最终导致血液供应相对不足，导致心衰发作，由此可见高血压与心衰关系密切，是损害心肌舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰临床特点如下：由于左心室舒张功能异常可以导致会有血，主要表现为疲劳、气喘、心衰、心悸、咳嗽、咯血等症状，平卧时出现气急，坐起位好转，活动量不大。当出现呼吸困难时患者可在睡梦中惊醒，左心衰竭常可累及右心功能下降形成全心衰，表现为紫绀，颈静脉明显充盈，右上部疼痛肿大，双下肢浮肿。
  语音时长 1:27”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-10-26 2097次

• 心功能不全的治疗
  心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏向前性排血性减少，造成血液淤滞在体内或者非循环内而产生的症状。随着对心功能不全基础和临床研究的深入，心功能不全已不再被认为是单纯性的血流动力学障碍，更重要的是由于多种神经液体因子的参与，促使心功能不全持续的发展的临床综合征。新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观证据，比如左室射血分数降低，但无典型充血性心力衰竭症状，心功能尚属心脏病学会分级的一型，具有症状心力衰竭的前期如果不进行有效的治疗，迟早会发展成有症状的心功能不全。
  语音时长 1:16”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-10 5047次

• 心功能不全的症状有哪些
  病情分析：心功能不全由于各种病因引起，心肌收缩功能下降，从而导致肺循环淤血或者体循环淤血。左心功能不全的患者可以出现阵发性呼吸困难，出现端坐呼吸，心慌，气促，胸闷等症状。右心功能不全的患者可以出现肢体浮肿，腹胀，肝脾淤血。意见建议：患有心功能不全的患者，首先应用强心，利尿，扩血管的药物，纠正心衰。另外需要完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-27 1902次

• 心功能不全如何护理
  病情分析：心功能不全的原因主要是由于各种的原因所造成了心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少造成了血瘀滞在体循环或者肺循环所产生的一种症状。意见建议：在护理方面一定要降低一些对心脏损害的一些不良的生活习惯，比如说戒烟、戒酒，而且要控制一下自己的体重，一定要控制一下血压以及有糖尿病的话要控制一下血糖，要少吃一些食盐。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-22 1702次

• 高血压病心功能不全
  高血压导致的心功能不全，主要是由于血压没控制好，早期出现左室肥厚，晚期出现左室增大。血压急剧的升高，或者是情绪激动，输液速度过快，感染，妊娠等，这些诱发因素都可以导致急性左心衰竭的发生。治疗急性左心衰最主要是首先利尿，静脉推注利尿药呋塞米或托拉塞米。其次，使用扩张血管的药物，静脉泵入硝酸甘油，如果血
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 717次

• 老年高血压危象伴心力衰竭的治疗方法有哪些
  治疗方面应该严格控制血压，有心衰以后可以换用氨氯地平片，中成药可以加用一个芪苈强心胶囊，对治疗心衰有一定作用，配合中药可以有更好的作用。进行药物治疗的同时，患者也要注意休息，避免剧烈运动，所有的活动要以身体舒适为宜，避免过度劳累，尽量的不要
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次