心肌梗死急性期时间

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医生主讲实录

心肌供血完全停止以后所供应的区域就会出现心肌透壁性坏死,临床表现为典型的st段抬高性心梗,即传统的Q波性心梗。

在冠状动脉闭塞后的二十到三十分钟以内,受供血的心肌就会少数坏死,开始了心肌梗死的病理过程,1到2小时以后就会绝大多数的心肌呈凝固性坏死,心肌间质就会出现明显的水肿充血,伴有炎症细胞浸润,以后坏死的心肌纤维逐渐溶解形成肌溶灶,随后由肉芽组织形成坏死肌,坏死后一到两周后就开始出现吸收,并逐渐的纤维化。

急性心肌梗死一般溶栓治疗选择在尽快,一般是2到3小时或4到6小时以内,如果病情进展12小时以后仍可以做pci治疗。

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