儿童高血压诊断标准尚不统一,认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。
如新生儿大于90/60mmHg,婴幼儿大于100/60mmHg,学龄前儿童大于110/70mmHg,学龄期儿童大于110/80mmHg并经多次证实,即可诊断。
儿童高血压与原发性高血压为主,与肥胖密切相关,儿童及重度高血压中继发高血压较常见,肾性高血压是继发性高血压的首位病因,占继发性高血压的80%左右,随年龄增长,原发性高血压的比例逐渐升高,进入青春期的青少年高血压多为原发。
左心室肥厚是儿童原发性高血压最突出的靶器官损害,占儿童高血压的10%到40%,注意排查。
对儿童高血压的评估需要注意以下四个方面:高血压的病因,血压水平的真实性,靶器官损害及程度,以及其他心血管疾病及并发症,在评估基础上需要制定合理的治疗计划。