上腹痛伴恶心呕吐,可能的诊断是什么

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医生主讲实录

上腹部疼痛恶心呕吐可能的诊断是急性胰腺炎,急性胰腺炎多数为突发病,表现为剧烈的上腹痛,多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感,腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者腹痛以右上腹为主,并向右肩放射,病变在胰尾者则腹痛以左上腹为主,向左肩放射,疼痛强度病变程度多相一致,若为是水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性阵发性加重,采用针刺或注入解痉药,可能是腹痛缓解。

若为出血性胰腺炎的腹痛十分剧烈,常伴有休克。采用一般的止痛方法难以止痛,恶心和呕吐,发病之初即出现,其特点是,呕吐后不能使腹痛缓解,呕吐的频率也与病变的严重程度相一致,水肿性胰腺炎中不仅有恶心,还常呕吐一到三次不等,在出血性胰腺炎时则呕吐剧烈,或为持续性频繁干呕。

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