由于拇外翻病理变化多样性,没有任何一种手术可以完美的解决拇外翻所有问题。手术前的患者评价对于手术方式选择,有着重要的影响。如患者年龄、性别、职业,查体的方向和放射学检查的结果,患者的全身状态或者期望和要求既往的手术方式的都应该予以考虑。
1、第一跖趾骨关节骨性关节炎有三种手术方式可以选择:Keller关节成形术,关节融合和人工关节置换术。
2、对于内侧柘楔关节明显不稳定者需要融合该关节。
3、对于第一跖趾关节具有良好活动的拇外翻患者,很多因素可能会影响手术方式的选择,像第一跖趾间的夹角,远端关节面的固定角以及远端关节面、近端关节固定角等。以及第一柘骨和近节跖趾的长短等,此时需要抓住主要矛盾,分不同情况予以选择。