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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2286次

• 高血压会引发什么病

  高血压本身是由多种因素引起的一种病理生理状态。高血压可以引起较多疾病，包括会引起心脏、脑、肾、眼等脏器病变，高血压引起的常见并发症有：第一，如果长期高血压，患者可能出现心脏的损伤，最初表现为左心室增厚，久而久之会导致左心室扩张，称之为高血压性心脏病，甚至出现心功能不全。第二，长期高血压可引起动脉粥样硬化性改变，会出现冠心病、脑梗死，严重的还会出现高血压性肾病。高血压性肾病是由于长期动脉硬化导致肾灌注不足，肾脏渐渐的发生萎缩、功能减退。第三，高血压急症的时候，可能出现高血压脑病和脑出血。高血压急症是指血压突然之间升高，超过脑部的正常灌注，患者会出现剧烈头痛。由于脑内动脉压升高，容易出现脑血管破裂，从而发生脑出血。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5190次

• 老年高血压危象引发高血压脑病
  ​高血压脑病以脑部损害最为突出，是一种非常危险的老年疾病，患者出现脑血管病变，基本病情比较严重，治疗上只有针对性对症治疗，有高血压病时要积极降压，营养脑细胞，补充水电解质，营养等增强抵抗能力，预防感染，尽可能地恢复肢体功能，护理措施如下：一、要严格控制血压，在140/90毫米汞柱以下。二、坚持服用降压药物，不可随意停药减药。三、24小时稳定控制血压使血压波动较小。四、控制血糖血脂。五、减轻体重达到理想体重。六、戒烟戒酒低盐低脂饮食。七、坚持有氧体育锻炼。
  语音时长 1:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1147次

• 老年高血压危象引发高血压脑病的的饮食禁忌
  高血压危象是指在短时间内血压急剧的升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg，并伴有一系列的严重症状，甚至危及生命的一些临床现象。血压显著升高就会引起靶器官的损害包括高血压脑病，颅内出血或蛛网膜下腔出血，高血压脑病以后会出现病人意识障碍，头晕、恶心、呕吐、视物模糊或者是下肢活动不灵、言语不流利等现象。这种情况饮食上最好是进行鼻饲饮食，避免从口腔进入引起误入气管而窒息，并且要尽早的去医院进行合理的治疗。
  语音时长 1:04”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-21 1132次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 702次

• 老年高血压危象是什么?
  病情分析：老年高血压危象是指老年患者由于血压突然增高，导致患者出现头痛眼花，胸闷等现象，一些严重的高血压危象患者会有生命危险，当出现高血压危象时，需要及时到医院去进行降压处理。意见建议：对于老年高血压患者，平时的时候要按时服用降压药物，将血压控制在比较稳定的状态，平时注意要保持情绪稳定，不要过度劳累，不要过度紧张。养成良好的作业习惯，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-09-26 901次

• 老年高血压危象引发高血压脑病的有哪些护理措施
  护理措施：1.保持患者的呼吸道通畅，头偏向一侧，以防窒息。2.对有抽搐和昏迷症状的患者加强护理，保持呼吸道通畅，避免外伤。3.防止压疮。4.密切监测血压变化。建议这类患者在病情控制后，低脂、低盐、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-10 0次

• 老年高血压危象引发高血压脑病的治疗方法有哪些
  患者应遵医嘱进入监护病房，持续监测血压和在医生的指导下尽快应用适当的降压药物进行治疗，降低颅内压，消除脑水肿。建议老年高血压患者应注意预防，积极控制自己的高血压，注意低盐饮食，如发生高血压危象，应及时就医，采取急救治疗，最大限度的保护患者的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-10 0次