如果患者出现了咳嗽、咳痰、发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳黄痰等症状,我们考虑是上呼吸道或者急性支气管炎、肺炎的可能性比较大一些。
完善血常规提示白细胞升高,临床上考虑细菌感染的可能性大,如果患者的c反应蛋白或者降钙素原,同时明显的升高,细菌感染的诊断可进一步明确,胸片或者肺ct像,有肺的炎症浸润进一步佐证了细菌感染的存在。
如果出现了咳嗽,白细胞的升高,我们要积极的使用抗生素治疗,常用抗生素为β-内酰胺类,例如头孢或者青霉素。如果头孢,青霉素过敏的情况下,我们可以考虑使用喹诺酮类或者是大环内酯类的药物,喹诺酮类的药物常见有左氧氟沙星、帕珠沙星、加替沙星等,大环内酯类药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。
如果患者咳嗽不重,没有黄痰,没有发热,和胸部肺炎症浸润,同时c反应蛋白和降钙素原没有明显的升高,白细胞升高我们要考虑为生理性的增高,需要定期一个复查,而且进一步的完善相关检查,考虑是否有病毒或者非典型致病菌的感染,根据不同的病因进一步治疗,白细胞升高主要为生理性的和病理性的。