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医生主讲实录

咳嗽为呼吸道常见的临床症状,导致咳嗽原因有很多,例如我们常见的上呼吸道道感染、急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、职业性肺病均可以导致咳嗽。

导致夜间咳嗽加重有如下几个疾病,最常见的为咳嗽变性性哮喘,常有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等呼吸道症状。夜间出现干咳、咳嗽加重、肠胃迷走神经性增高导致的。有的患者会伴有气喘,在肺炎或者急性支气管炎早期也可以出现夜间咳嗽加重,发生机制也是迷走神经兴奋性增高。

如果患者夜间出现伴有呼吸困难的咳嗽,伴有咳嗽咳白痰或者是粉红色泡沫痰。我们要考虑有冠心病、心脏变时性功能不全的可能性。如果患者出现了夜间干咳,要积极的完善血常规、C-反应蛋白、胸片、心电图、心脏彩超、心钠素等相关检查明确诊断,根据诊断进行进一步治疗,哮喘需要哮喘治疗吸入支气管舒张剂和ICS,如为冠心病、心功能不全导致咳嗽需要抗心衰治疗,强心利尿扩血管。

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