肺的磨玻璃影可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像小的磨玻璃结节。一般而言弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易不好。
肺的磨玻璃影肯定是从小逐渐到大的,不会一开始就变成巨无霸,这个进展过程相对缓慢。肺磨玻璃影早期肺癌的生长呈惰性的表现,长大一倍所用的时间较长,所以肺结节的随访时间一般至少为三年。
在初期也就是肺结节小于一公分时,往往很纯、密度很低,边界清楚,这时一般多考虑是良性。当逐渐长大、进展,纯的磨玻璃结节实性成分增加,成为混合性的磨玻璃结节,有时还出现分叶,毛刺,空泡,胸膜的牵拉,血管插入等改变,这时多考虑恶性。
一般来说小于八个毫米的磨玻璃可以三到六个月随访一次,复查肺结节的三维重建。大于八个毫米或者长期随访有长大趋势或者出现许多恶性征象的,需要早期微创手术探查。