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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

  02:15
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 3893次

• 怎样拔智齿？

  拔除智牙主要有以下几个步骤：首先，要做好患者的术前交待和安抚工作。有些医院会请患者签署知情同意书。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除过程就全交给医生了。大家简单知道这个过程就行，一般无需对号入座或者过分关注。拔除智牙主要涉及到三个阻力，分别是软组织阻力、骨组织阻力和邻牙阻力。在拔除过程中：首先要切开黏膜进行翻瓣充分的暴露智齿，去除软组织阻力。其次，使用涡轮机微动力系统，进行骨组织的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要对智齿进行分牙，也是需要用涡轮机为动力系统进行分牙。去除拔除智齿的邻牙阻力或者牙根阻力。这三个阻力完全去除，可以轻松的将智牙分块挺出。最后，需要对拔牙创进行对位创口缝合。临床上医生可根据牙齿拔除时，出现的具体状况，选用上述步骤或者重复上述步骤。

  

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  辛鹏飞 副主任医师山西白求恩医院

  2019-12-05 25603次

• 拔阻生牙齿伤到神经的症状
  拔阻生齿，特别是拔下颌的阻生牙齿是有可能伤到下牙槽神经的。下牙槽神经的损伤90%是拔下颌的阻生智齿引起的。国外报道的发生率将近1.3%-5.3%。发生的原因主要是与下颌第三磨牙和下颌管解剖上临近密切相关，当然也有拔牙的难易程度，拔牙的方法，拔牙的技术有关。根尖据下颌管比较近，拔牙比较困难，创伤比较大，使用了锤凿劈开，以及取了深部的断根的时候，都是有可能损伤下牙槽神经的。下牙槽神经损伤之后会出现下唇及其颏部皮肤不完全性麻木，或者是还有烧灼、刺痛、蚂蚁走这种异常感。
  语音时长 01:29”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-07-31 2238次

• 龋齿伤到神经能拔吗
  龋齿伤到神经是否能够拔还是要看具体的情况来决定的，如果说这个牙齿是一颗智齿，而且这个智齿没有任何的保留的意义，比如说没有对颌牙，所以不能够形成咀嚼功能，所以不需要保留，那么这颗智齿龋齿伤到了牙神经也是能够拔的，当然如果这个智齿有咬合功能，对颌牙比较好，能够行使咬合，那么我们可以保留这颗智齿，这个智齿有龋齿伤到了牙神经，我们也是可以做根管治疗保留智齿的，所以不需要拔牙。当然，如果是其他牙齿，也就是智齿之外的其他牙齿有龋齿，而且伤到了神经，那么我们尽量通过做根管治疗的方法，保留这颗牙齿，尽量不要拔牙。
  语音时长 01:26”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-07-11 3174次

• 伤到神经龋齿能拔吗
  对于没有保留价值的第三磨牙，可以尽早的拔除。而对于其它牙位的牙齿，即便是伤到了牙髓神经，也可以通过根管治疗，保住这一颗坏牙，从而能够行使牙齿的咀嚼功能。根管治疗，一般分为三步根管预备、根管消毒和根管充填，这样治疗以后的牙齿容易变脆，导致牙齿劈裂，治疗完毕以后应该行冠套修复。
  杨志峰 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1703次

• 龋齿伤到神经能拔吗
  我们口腔科医生治疗牙齿有一个最基本的原则，有保留价值的牙齿尽量保留，龋坏的牙齿伤到神经，不是必须拔除，可以考虑做根管治疗。根管治疗一般分为三步，不包括根管预备、根管消毒和根管充填，对于确实没有保留价值的牙齿才考虑拔除。
  杨志峰 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 2101次

• 拔智齿会不会伤到神经引起面瘫
  拔智齿一般不会伤到神经引起面瘫，如果智齿发生了病变，需要去正规医院就诊治疗。智齿属于人的第三恒磨牙，如果萌出位置不正确，可能会发生食物嵌塞，诱发智齿冠周炎。如果智齿出现了龋坏，已经没有保留的价值，都可以通过拔智齿的方式进行治疗。拔智齿前需要对身体进行全面检查，比如CT检查、磁共振成像、口腔检查等，医
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-03-01 0次

• 拔阻生牙齿伤到神经的症状
  拔阻生齿，特别是拔下颌的阻生牙齿是有可能伤到下牙槽神经的。下牙槽神经的损伤90%是拔下颌的阻生智齿引起的。国外报道的发生率将近1.3%-5.3%。发生的原因主要是与下颌第三磨牙和下颌管解剖上临近密切相关，当然也有拔牙的难易程度，拔牙的方法，拔牙的技术有关。根尖据下颌管比较近，拔牙比较困难，创伤比较大
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 322次