胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。病理上可分为:
一、肿瘤性息肉。包括腺瘤和腺癌,其它少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。
二、非肿瘤性息肉。如胆固醇息肉、炎性息肉、增生性息肉等。还有很少见如腺瘤样增生、黄色肉芽肿,异位胃粘膜或肉芽组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊,统称为胆囊息肉样病变。
胆囊息肉大部分是体检时由B超检查发现,无症状,少数病人可有右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振。极个别病例可引起阻塞性黄疸,如胆结石性、胆囊炎、胆道出血,诱发胰腺癌等,体检可能有右上腹压痛。
对胆囊息肉的诊断主要依靠B超,但是难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性病变还是恶性病变。帮助确诊的方法有:1、以常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查。2、内镜超声检查。3、CT增强扫描。4、超声引导下经皮穿刺活检。