胸椎骨折怎么治疗

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医生主讲实录

胸椎骨折治疗要根据不同的情况采取不同的治疗方案。如果椎体压缩不到五分之一者,或者是年老体弱不能耐受复位以及固定者,可仰卧位与硬板床上,骨折部垫厚的枕头,使肌部过于向后伸,同时嘱伤员三日以后开始腰背部肌肉的锻炼。

如果压缩骨折超过了五分之一,尤其是青少年以及中年人,可以用两桌法过仰复位,在给予适当的镇定剂以及局部麻醉后,用两张桌子,一张高,一张低,然后伤员俯卧位,头端朝向高的桌子,然后两大腿放在低的桌子上,一个助手把伤员两侧的腋部,另一个助手握住双侧的小腿,以防止伤员坠落,利用自身体重,十分钟后即可逐渐的复位。

也可以采用双踝悬吊法,局部麻醉后将伤员移到手术台之一端,使其颈部位于台子边缘,伤员俯卧,用双手拉住一侧的椅靠背,然后靠背加上有衬垫,伤员的额部托在衬垫上,然后在踝部套上牵引带,利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高,直至骨盆离开台面约10厘米止。对于没有神经症状的爆破型骨折伤员,经ct证实没有骨块挤入椎管内者,则可以采用双踝悬吊法复位。

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