胰腺损伤约占腹部损伤的1%到2%,胰腺损伤常是由于上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致,损伤常在胰腺的颈部、体部,常属于严重多发伤的一部分。由于胰腺位置深而隐蔽,早期不易发现,甚至在手术探查时也有漏诊可能。胰腺损伤后常并发有胰漏,因胰液腐蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤的总死亡率可以高达20%左右。胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型:
一型指小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤。
二型指较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤。
三型指胰腺远侧断裂伤,有大胰管损伤。
四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部,有大胰管损伤。
五型指胰头严重毁损,有大胰管损伤。
对于腹部外伤的患者,尤其是腹部高能量损伤的患者应警惕胰腺损伤的可能,有剖腹探查急诊手术指征者应该常规的探查胰腺。