化脓性关节炎分期

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医生主讲实录

化脓性关节炎从病理上可以分为几期也就是三个阶段。

第一个是浆液性渗出期,细菌进入关节腔后环保明显充血水肿,有白细胞浸润和浆液性渗出物,渗出物中含多量白细胞,本期关节软骨没有破坏,若治疗及时渗出物可以完全被吸收而不会遗留任何关节障碍,本期病理改变为可逆性。

第二浆液纤维素性渗出期,病变期发展渗出物为浑浊,数量增多,细胞呈意义增加,患变炎症因怀疑出现酶类物质而加重,此期通透性明显增加,多量的纤维蛋白出现在关节液中,纤维蛋白刺激在关节软骨上可影响软骨的代谢,微胞中生出的大量溶酶体可对进行破坏,使软骨出现崩溃、断裂、易塌陷,修补后必然会出现关节黏连与关节障碍,本期出现了不同程度的关节软骨亏损,部分病例已成为不可逆性。

第三脓性渗出期,炎症可侵犯至软骨下骨质化膜和关节软骨都已破坏,关节周围已有有蜂窝织炎,渗出物已成为明显的脓性。修复后关节重度粘连甚至纤维性或骨性强直,病变为不肯定性或有重度关节软骨障碍。

 

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