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医生主讲实录

在类风湿关节炎的患者中,一部分可以自行缓解,一部分进展比较快。如果不及时治疗,可在一到两年内发生骨关节侵蚀,导致关节功能丧失,造成不可逆的破坏。

但是现有的检测手段对类风湿关节炎要明确区分病情,是良性的还是进展性的,并不十分容易。为了防止关节病变的进展,要按医嘱服用抗风湿药物。目前主张早期联合用药,以克服过去单独用一种药的弊病,期望能更好的延缓病情进展。

一般开始联合使用快作用药物,也就是非甾体类抗炎药或者糖皮质激素,和慢作用药比如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶等。这样即可以早期减轻疼痛,就可以使慢作用药的发挥赢得一定的时间,控制病情的进展。由于慢作用药物一到三个月才起效,六到十二个月才能达到疗效高峰,所以要长期坚持用药,不要擅自停药或换药。

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