脑出血会不会发烧

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医生主讲实录

脑出血后出现发热比较常见,合并发热最常见的原因有以下几点:

一,中枢性高热系病变累及到丘脑下部的体温调节中枢的缘故,常见于大面积脑出血或脑梗死,脑出血破入脑室,原发性脑室出血,丘脑和脑干出血和较重的脑干梗死,临床上常表现持续高热达30℃以上。患者一般无汗,躯干发热而四肢阙冷,往往不伴有寒战,用退热药疗效不好,顽固性中枢高热都提示病人病情较为严重。

二,出血吸收热,脑出血或蛛网膜下腔出血在发病后1-2周内系血肿在吸收过程中,红细胞溶解所产生的致热因子而导致的发热。一般体温在38℃左右,一般无需特别处理。

三,感染性发热,特别是合并昏迷的脑血管疾病患者常常并发肺部感染,也可见于吞咽困难的患者因误吸所导致吸入性肺炎或坠积性肺炎。其次为泌尿道感染和褥疮。体温可持续高热,也可以不规则发热,常伴血象白细胞升高。

四,脱水热,常由于脱水过度如脑出血的患者因降颅压,脱水过度或进食差,导致血液浓缩,体温调节中枢受累所引起。

以上内容仅供参考

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