冠心病心绞痛的特点

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医生主讲实录

稳定型心绞痛是以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为疼痛部位主要在胸骨体上段或中下端之后,可波及心前区有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射到左肩,左臂内侧,达无名指或小指或到颈咽部,或下颌部。疼痛的性质常常为压迫发闷或者紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺样或者刀扎样痛,偶伴有濒死的恐惧感,发作时患者往往不自觉的停止原来的活动,直到症状消失。

发作的诱因常常为劳累或者情绪激动所诱发,暴食,寒冷,吸烟,心动过速,休克也可诱发。疼痛可发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的稳定性心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨引起心绞痛,提示与晨间痛欲较低有关,疼痛常常在逐步加重,然后在三到五分钟内逐渐消失。原来诱发症状的活动停止后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解,可数天或一星期发作一次,也可一天内发作多次。

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