近年来从提高诊断疗效和降低死亡率出发，根据心肌缺血的发生机制，发展速度和预后的不同，临床上将冠心病的临床类型分为慢性稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两大类，其中急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死，第三包括冠心病性猝死。
今天给大家讲一讲老年病急性冠脉综合征的临床表现，老年急性冠脉综合征的首发症状常不典型，出现典型症状者不足40%，最常见的症状是气短呼吸困难可出现恶心，呕吐，乏力，晕厥及行意识丧失，迷走神经兴奋等非疼痛症状，在八十岁以下患者中，疼痛仍然是老年急性冠脉综合征的主要表现。
心肌梗死时疼痛性质和部位可不典型，除胸痛外疼痛可发生于其他部位，约10%表现为上腹部疼痛伴有恶心呕吐，部分患者的疼痛可发生于头颈部咽喉和下颌部，还有部分是以牙痛颈痛肩背痛为首发症状，老年人的疼痛感和缺血一直有别于年轻的患者，老年人急性冠脉综合征的胸痛不典型，认知受损，与其他临床疾病存在时，常导致就诊及入院延迟。
老年患者合并的陈旧心肌梗死，心脏传导异常数值传道阻滞，导致心电图改变不典型，老年人急性冠脉综合征患者的呼吸困难等症状容易被漏诊和误诊，常需与年龄相关的舒张功能不全或肺部疾病相鉴别。
老年急性冠脉综合征患者与中枢神经系统疾病和脑血管疾病同时存在，心排血量突然减少可引起晕厥，卒中和急性意识丧失，有时成为老年人患者就诊的原因，老年人急性冠脉综合征可能发生在患其他急性疾病或合并疾病的临床情况恶化时，心肌耗氧量增加或应急状态促进潜在的冠状动脉粥样硬化疾病进而诱发冠脉事件。
