高血压视网膜病变应该做荧光素眼底血管造影检查。可以看见毛细血管扩张迂曲,并有微血管瘤形成。晚期有荧光素渗漏,视网膜毛细血管有大量荧光素渗漏,相当于棉絮状斑区域的毛细血管闭塞,形成小的无灌注区,其周围的毛细血管会扩张,有微血管瘤形成,并有荧光素渗漏。晚期一般渗漏比较明显,动脉细窄,静脉充盈迂曲。
对于恶性高血压,视网膜病变这种情况一定要及时的治疗。否则有可能会并发严重的疾病,也有可能会同时并发心、脑、肾这种脏器的疾病,甚至危及生命。
在治疗方面,主要就是明确病因,尽快去除病因。原发性高血压患者如果血压突然升高,最好使舒张压缓慢的稳定下降。急剧降低血压有可能造成器官缺血。因为长期高血压患者小动脉已经部分纤维化,血管壁对血压有很高的耐力,而且丧失了一定的弹性和收缩力。只有在一定高度的收缩压下才有可能会维持器官的供血。