所谓的严重的肾炎,主要从两个方面来进行评估的:
第一,患者这种肾脏排泄代谢废物和水分的下降,如果出现高度的浮肿,血肌酐非常高的水平升高,说明患者肾炎是比较严重。
第二,患者这种保留血液中的蛋白质的酶下降,肾脏滤过屏障损害以后含尿蛋白增多,大量蛋白尿,也说明患者病情比较严重。
对于严重的肾炎的患者,要评估患者是什么原因引起,是急性的还是慢性,如果患者是由其他毛病引起,比如糖尿病,血毒性红斑狼疮等等这些疾病引起,需要处理原发疾病。如果都没有原发疾病,考虑患者是肾脏本身的问题,如果肾炎比较严重,需要使用激素,或者是激素联合免疫抑制剂进行治疗。
患者如果已经进展到慢性肾衰竭,肌酐水平很高,已经很长时间,肾脏的损害已经呈现出慢性化,积极治疗已经没有多少价值。主要的治疗方向就是控制慢性肾炎,或者慢性肾衰引起的并发症。