受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,也就是宫外孕,95%是输卵管妊娠,典型的临床表现是停经后腹痛与阴道流血。
宫外孕的保守治疗,主要指的就是药物化学治疗,主要适用于早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,如符合以下的条件可以用这些办法:
第一,无药物治疗禁忌症。
第二,输卵管妊娠未发生破裂。
第三,妊娠囊直径小于等于4厘米。
第四,血HCG小于两千。
第五,无明显内出血。
治疗的禁忌症是:
第一,生命体征不平稳。
第二,异位妊娠破裂。
第三,妊娠囊直径大于等于4厘米或大于等于3.5厘米,伴胎心波动的。
化疗一般采用全身用药,也可以局部用药,常用的药物是甲氨蝶呤,用药期间密切监护血常规和血HCG值的下降。