老年高血压危象,容易跟以下疾病会混淆:
一,肾动脉狭窄,如果是双侧动脉狭窄,很容易形成高血压。这种情况往往是高血压比较顽固而且呈恶性进展,对这种情况可以做肾静脉肾盂造影,以及核素肾图的显像,腹部超声检查有助于诊断,还可以做肾动脉的造影检查。
二,慢性肾盂肾炎,常伴有高血压,临床表现有高血压病,甚至可伴有心脏扩大,心力衰竭,如果是肾脏症状不明显,可以误诊为高血压病,因此对这类患者,必须详细的询问病史,检查尿常规以及肾功能。
三,嗜铬细胞瘤的特点就是血压波动比较明显,阵发性的血压增高伴有心动过速,头痛出汗,面色苍白,一般情况下测定血尿中的儿茶酚胺以及代谢产物浓度增高,肾脏的ct或者核素检查有助于诊断。
四,皮质醇增多症,会伴有皮肤紫纹,毛发增多等。