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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17772次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31541次

• 鼻咽癌做哪些检查
  想要确定是否患有鼻咽癌，首先我们要前往医院的耳鼻喉科，做一个鼻咽镜的检查。了解一下我们鼻咽部的情况，黏膜有没有增厚？咽隐窝有没有变浅？鼻咽部有没有明显的新生物生长？这个我们也可以通过鼻咽部CT来完成。如果发现鼻咽部有明显的增厚或者是鼻咽部有明显的新生物，这时候我们还要做一个进一步的检查，鼻咽部活检。我们夹取鼻咽部的组织，送往病理科。病理科进行一个病理检验，当检验结果明确是鼻咽癌的话，那么我们就可以确诊鼻咽癌了。如果确诊鼻咽癌，一定要第一时间住院治疗，不能耽搁最佳的治疗时间。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-12 3193次

• 鼻咽癌需要哪些确诊
  需要做病理切片化验。目前来说，诊断鼻咽癌的金标准就是病理化验，通过病理化验之后就可以明确鼻咽癌的具体类型。但是在做病理切片化验之前，首先是需要做一下鼻咽镜检查，鼻咽部的CT或者核磁共振，初步判断一下鼻咽部的病情范围和严重程度。通过病理切片化验之后明确诊断了就可以进行后续治疗，目前比较常用的方案就是放化疗相结合。但是也有一部分患者，在放化疗之后出现局部复发或者是远处转移就需要再次放化疗，或者是可以进行严格的评估之后选择手术治疗。总体来说，早期鼻咽癌的患者治疗效果非常好的。
  语音时长 01:08”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-26 1486次

• 鼻咽癌做哪些检查
  病情分析：别患者需要做鼻内窥镜检查，查看鼻咽部肿瘤的位置、大小、外观以及对周围组织侵犯的情况。还需要做肿瘤组织的活检病理检查，帮助明确诊断。同时，也需要进一步做鼻咽部的影像学检查，必要时还需要做全身的检查，查看有无远处转移病灶的情况。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，避免鼻腔黏膜接触到各种污染性、刺激性的物质，发现鼻咽癌的可疑症状时，要尽早详细检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-09-23 702次

• 鼻咽癌需要哪些确诊
  病情分析：鼻咽癌的确诊，需要进行鼻内窥镜检查，对鼻咽部进行详细地观察，如果发现异常的增生隆起，需要进一步行活检病理检查。病理检查的结果是鼻咽癌的最终诊断依据。患者还可以行鼻咽部的影像学检查，查看肿瘤的侵犯范围。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持良好的精神、情绪状态，规律作息。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-07-24 701次

• 鼻咽癌做哪些检查
  鼻咽癌的检查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明确的观察到鼻咽部位恶性肿瘤的大小以及侵犯的范围，还有疾病的分期。在做鼻咽癌项目检查的时候，也可以配合做心电图以及血常规的检查，必要的时候可以取组织进行病理学的检查。确诊以后可以采取放疗或者是化疗的方式。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次

• 判断鼻咽癌复发需做哪些检查
  判断是否有鼻咽癌，可以做纤维鼻咽镜的检查，主要是观察鼻咽壁的黏膜情况，还可以做鼻咽的磁共振以及CT检查。如果确诊了是鼻咽癌，可以选择化疗加上放疗两种方式来进行综合性的治疗。疾病缓解以后需要防止出现复发的情况，复发以后可以选择靶向的治疗方式。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次