1、钾的摄入减少。一般饮食中含钾都比较丰富,所以只要正常饮食机体就不会出现缺钾的情况,但是如果有消化道梗阻、昏迷、术后较长时间不能进食的患者,如果同时静脉内输入的营养量补钾量不足的话,就可以导致缺钾和低钾血症。
2、钾的排出过多。
第一,经过胃肠道失钾。这是一些严重腹泻、呕吐的患者很可能会出现。
第二,经肾失钾。引起肾排钾增多的,第一是利尿药的长期使用,第二是某些肾脏疾病。
第三,肾上腺皮质激素过多。
第四,远区小管中不易重吸收的阴离子增多。
第五,镁的缺失。
第六,碱中毒。经过皮肤失钾,汗液中的含钾量只有九mmol/L,一般情况下出汗不至于导致低钾血症,但是如果在高温环境中进行重体力劳动大量出汗,也可能会导致钾的丧失。
3、细胞外钾向细胞内转移。主要包括:
第一,低钾性周期性麻痹,发作的时候细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性的疾病。
第二,碱中毒。细胞内氢离子移至细胞外引起代偿作用,同时细胞外的钾进入细胞内。
第三,过量胰岛素使用,在大量胰岛素治疗糖尿病、酮症酸中毒时可能发生的钾血症。
4、钡中毒。引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐,比如醋酸钡、碳酸钡等等。