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• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 6923次

• 儿童慢性白血病和急性白血病如何鉴别

  鉴别主要从这几个方面，一个是发病年龄不一样，儿童急性白血病，发病年龄可以是各个年龄，可以从出生一直到儿童时期十几岁到青春期，各个时期都可以发病，有的孩子一生下来，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；还有一岁之内的查出急性白血病，那叫婴儿型的白血病。各个阶段都可以发生，可是从年龄上来讲，慢性粒细胞白血病很少在婴幼儿时期发病的，一般都是在3岁以后，比较大的孩子才发病，这是一个。第二个方面，就是说从起病的急缓上不一样，咱们顾名思义，急性白血病起病很急，甚至家长都能说得出来，我从哪一天哪一天，我这孩子突然身上、鼻子出血，身上出小红点、淤斑，甚至我孩子出现了骨关节痛，甚至从那天开始高烧不退，他能说得出来，慢性白血病就是起病很隐匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾脏大，然后孩子没有力气，有点贫血，脸色不好，然后有点消瘦，孩子食欲不太好，也就是这样慢慢起病。再一个，从治疗反应上也是不太一样的，就是慢性粒细胞白血病，想通过化疗把它治愈是不可能的，只能通过造血干细胞移植，才能达到一个治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通过造血干细胞移植，就是化疗，就可以达到治愈。当然，最终的鉴别是要通过，我们医院里进行骨髓穿刺，进行相关的检查，再进一步的确认。

  

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  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 2976次

• 淋巴白血病治疗期间如何注意饮食？
  ​在饮食上有以下几点需要注意:第一、尽量饮食要清淡，不要太咸，要易消化，优质蛋白饮食。第二、花生衣可以使用。第三、富含维生素的食物要多吃一些。第四、食物要干净，不要吃硬的东西，多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品，多吃一些新鲜蔬菜、五谷杂粮等等。
  语音时长 1:04”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-08-28 1512次

• 白血病化疗期间饮食
  一般来说，白血病的患者在化疗的时候经常会出现不同程度的胃肠道的反应，患者可以出现恶心，呕吐，食欲下降等。因此，在化疗期间一定要注意食物的多样化，要色香味俱佳，同时要尽量的进食相对清淡的，易消化的饮食。在化疗期间，病人的活动比较少，肠道的蠕动会发生减弱，患者容易发生便秘，所以可以适当的增加一些膳食纤维含量比较多的食物，适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果。另外，在化疗期间的时候，患者经常会出现血小板的减少，应该尽量的避免含有硬壳的食物，或者是含有骨头，鱼刺的食物。这一类的食物有可能可以划伤口腔粘膜，导致出血的风险。
  语音时长 01:14”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-06 2740次

• 白血病饮食注意什么
  白血病饮食一定要注意营养的搭配，饮食要求是供给丰富的优质蛋白质，白血病患者应该注意摄入高蛋白的饮食，特别是一些质量比较好蛋白质，并且要注意食物的易于消化性与吸收，供给充足的维生素和水，多吃一些富含维生素c丰富的水果与蔬菜，往往能够阻止癌细胞生成，扩散现象的发生。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-30 1603次

• 小儿白血病饮食注意什么
  病情分析：小儿白血病饮食在不同阶段，侧重方面不完全相同。化疗期间以清淡饮食为主，化疗间歇期可以吃一些有营养的，富含优质蛋白质的食物，也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。意见建议：小儿白血病关系饮食要注意，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃不洁的食物，煎炸熏烤类的食物往往不容易消化，最好是不要吃。不要吃过热或者过凉的食物。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-24 701次

• 儿童得了白血病饮食要注意什么
  首先需要明确儿童白血病，是一种非常严重的疾病，是对孩子的生长，生命产生很大影响的疾病，而且是很难治愈的，出现这样的疾病，是对家庭以及社会造成很大负担或者打击的一种疾病，对于儿童的生长发育，也会受到很大的影响，出现儿童白血病的时候，需要进行及时的治疗。一般主要的治疗方法，就是进行骨髓移植，或者化疗药物
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 342次

• 白血病化疗期间有哪些注意事项？
  白血病患者在化疗期间有四大方面需要注意：第一，是对饮食的调整，白血病患者本身代谢率高，加之化疗期间患者常有食欲不振，腹泻，恶心，呕吐，胃肠不适等不良反应，因此在化疗期间要卧床休息，少食多餐，高蛋白高热量的清淡饮食为佳。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 470次