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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2357次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15854次

• 老年高血压危象如何诊断
  一，所有的诊断都要依靠病史，因此既往有高血压病史，存在诱发因素，突发的血压升高。二，体格检查发现收缩压超过180毫米汞柱，甚至200毫米汞柱以上，舒张压超过120毫米汞柱，可能伴有的靶器官损害的表现。三，辅助检查，进行血尿常规检查，血糖，电解质，尿素氮，肌酐等检查，根据需要进行x线胸片，ct核磁检查。血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准。区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性靶器官损害。
  语音时长 1:06”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-19 1281次

• 老年高血压危象如何预后
  老年高血压危象，是指原发性和继发性高血压疾病发展过程中。​在某些诱因的作用下，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧增高，病情急剧恶化，以及由于高血压引起的心脏等，主要靶器官功能严重受到损害的并发症。若舒张压高于140毫米汞柱和和收缩压高于220毫米汞柱，无论有无症状亦可称为高血压危象，高血压危象可以出现下并发症：一、高血压脑病；二、伴有心脑肾眼的损害；三、高血压合并颅内出血和蛛网膜下腔出血；四、高血压合并急性肾衰竭；五、高血压合并急性左心衰肺水肿；六、高血压合并不稳定性心绞痛及急性心肌梗死；七、高血压危象合并急性主动脉夹层动脉瘤；所以老年人高血压危象的语后，需要及早诊断，早期积极治疗，方可转危为安。
  语音时长 1:50”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-09 1095次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 902次

• 老年高血压危象是什么?
  病情分析：老年高血压危象是指老年患者由于血压突然增高，导致患者出现头痛眼花，胸闷等现象，一些严重的高血压危象患者会有生命危险，当出现高血压危象时，需要及时到医院去进行降压处理。意见建议：对于老年高血压患者，平时的时候要按时服用降压药物，将血压控制在比较稳定的状态，平时注意要保持情绪稳定，不要过度劳累，不要过度紧张。养成良好的作业习惯，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-09-26 1101次

• 老年高血压危象吃什么好
  一、饮食应清淡，以素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低，因此高血压患者宜清淡饮食，以高纤维素，高钙，低脂，肪低胆固醇饮食，总脂肪小于总热量30%，蛋白质占总热量15%左右，提倡多吃粗粮杂粮、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油，油腻食品及白糖，心脏刺激性食物，浓茶、咖啡等。二、降低食
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 47次

• 老年高血压危象伴心力衰竭如何用药
  首先要控制血压，可以使用微量泵静脉滴注硝普钠，在保持血压稳定的同时还可以减轻心衰的症状。若心力衰竭程度比较严重，还需要应用利尿剂、扩血管药和强心药。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。除了药物治疗外，有时候还需要吸氧来改善通气，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次