治疗儿童抑郁症有哪几种
(1)三环类抗抑郁药:临床常用有丙咪嗪、阿米替林、多塞平(多虑平)、氯米帕明(氯丙米嗪)等。据开放性治疗研究,其疗效为60%~80%。见效时间在服药后2-3周。目前还没有确切的临床研究证实儿童患者使用三环类抗抑郁药的疗效和安全性。因这类药物引起心脏不良反应的风险日益受到关注,越来越多的人主张三环类抗抑郁药不作为儿童少年患者的首选药物。
(2)5-羟色胺再摄取抑制剂:包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等药物。
用药应从小剂量开始,缓慢增加至有效剂量,严密观察疗效和不良反应,一般2-4周见效。治疗儿童少年抑郁症的常用剂量范围与成人相近或略低。
(3)其他抗抑郁药:包括米氮平,文拉法辛、度洛西汀、米安色林和单胺氧化酶抑制剂苯乙肼和反苯环丙胺。
需要注意的是,抗抑郁剂用于儿童少年患者的疗效和安全性多数来自临床经验或成人患者的研究数据,迄今未有大量的临床双盲试验予以验证。因此,抗抑郁剂应用于儿童患者需谨慎。