肝硬化腹水的形成主要是:
第一,由于门静脉压力增高,超过了三百毫米汞柱,腹腔内的脏器血管床静脉水压增高,组织液回吸收减少,漏入的腹腔。
第二,低蛋白血症,白蛋白低于三十克每升,血浆胶体渗透压降低,导致了血液成分的外渗。
第三,淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁的渗透至窦旁间隙,使淋巴液生成增多,超过了胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出到腹腔。
第四,继发性醛固酮增多,导致肾钠重吸收增加。还有抗利尿激素分泌增多,导致水的重吸收增加。有效的循环血量不足,使得肾交感神经活动增强。前列腺素、心钠素以及激肽素的释放酶和激肽活性降低,从而导致肾血流量和排尿量减少。在腹水的形成,所引起的作用不一样,导致这些腹水的形成。