偏头疼的治疗目的是减轻或者终止头疼的发作,缓解伴发症状,预防头疼的复发。
治疗包括发作期的治疗和预防性的治疗:
发作期的治疗有轻中度头疼的治疗和中重度头疼的治疗,轻中重头疼的治疗单用非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、奈福生、布洛芬等就可有效,若无效再使用偏头痛的药物,如阿片类制剂。
另外,中重度的头疼,可以直接选用偏头痛特异性的治疗药物,尽快改善症状,如麦角类制剂和去氟坦药物。类麦角类制剂有麦角胺和二型麦角胺;去氟坦类制剂有舒马去氟坦、力扎去氟坦和阿莫去氟坦。麦角和去氟坦类药物会造成高压和肢体缺血性的坏死,这是长期大量应用的时候才会出现的,因为这两种药物它有强力的缩血管作用,所以严重的高血压心脏病和孕妇是禁忌的。
伴随症状出现时,如恶心、呕吐,可以应用止吐剂甲氧氯普胺十毫克肌肉注射。预防性的治疗目的就是针对于频繁发作患者,影响日常生活、工作的患者。
再就是可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性的偏头疼,给予预防性的治疗,预防性的治疗药物有β受体阻滞剂,如普萘洛尔,如美托洛尔;钙离子拮抗剂,氟桂利嗪;抗癫痫药,丙戊酸钠;抗晕药,阿米替林;五项色胺受体拮抗剂,苯噻啶等。