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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4289次

• 腹膜炎怎么治疗

  腹膜炎是腹膜的一种炎症，是多种致病菌引起的腹膜的感染性病变。对于腹膜炎的治疗，首先要明确感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常见的细菌，还是特殊的结核杆菌。明确感染的菌之后，要针对这种感染的菌进行有针对性的抗生素的治疗，必须选择对该致病菌敏感的抗生素，积极的抗炎治疗，同时要增加营养，增加支持疗法，配合抗感染治疗，促进炎症的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是继发于其他部位的感染出现的，所以还要积极寻找引起腹膜炎症的病因在哪，比如胆囊、胰腺、肠道这些部位的感染，同时要针对病因治疗。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-03 3057次

• 自发性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴随着肝硬化。肝硬化的情况下机体的免疫功能会下降，加上门静脉高压、肠道循环障碍导致肠黏膜的抵御细菌的屏障功能下降，造成细菌的繁殖，通过肠黏膜的屏障进入腹腔引起广泛性腹膜炎。自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。如果发现有自发性腹膜炎，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症，治疗比较棘手，预后也比较差。它的致病因素是指肝硬化时单核吞噬细胞的噬菌作用削弱，肠道内细菌异常繁殖，细菌通过肠壁进入腹腔；肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起出菌血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。
  语音时长 1:35”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 4936次

• 自发性腹膜炎腹水特点
  自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并可引起腹膜的感染和炎症，出现发热、腹痛，出现腹水或者原有的腹水近期大量增加，严重的可以出现感染性休克，血压下降而危及生命，早期诊断是治疗自发性腹膜炎的关键，自发性腹膜炎的腹水特点：一、腹水细菌培养阳性。二、腹水多形核白细胞计数大于0.25乘以十的九次方每升，血性腹水的患者可导致腹水白细胞及多形核白细胞升高，这种情况可以用250个红细胞减去一个多形核白细胞计数的校正方法，来计算腹水多形核白细胞，但由于肝硬化腹水疾病本身的干扰，自发性腹膜炎的早期症状和体征可能均不明显，容易导致临床延误诊治。近年来人民普遍倾向于同一种观点，即无论有无腹膜感染的症状和体征，肝硬化腹水患者均应进行诊断性腹腔穿刺、腹水常规和细菌培养，腹水检查简便易行，具有早期诊断价值。
  语音时长 1:37”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 5835次

• 自发性腹膜炎怎么治疗
  病情分析：自发性腹膜炎的治疗主要有两种方式，普通的感染患者可以通过抗生素治疗，常用药物有阿奇霉素、阿莫西林、白蛋白等。诱发其他部位感染的，诸如破裂的阑尾或脓肿类的感染组织，需要通过外科手术切除。意见建议：建议腹膜炎患者高度重视该疾病，尽早去医院就诊，积极的配合临床完善检查和接受正规的治疗，避免滥用药物。此外，腹膜炎患者一定要注意规律作息，提高免疫力，避免劳累，注意清淡饮食，忌辛辣等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-08-23 201次

• 什么是自发性腹膜炎
  病情分析：自发性性腹膜炎是肝硬化末期的一种并发症，一般都是在没有腹腔脓肿，肠穿孔的情况下发生了腹膜炎，主要表现为发热，剧烈疼痛，腹胀，恶心呕吐。意见建议：出现自发性腹膜炎，及时的应用抗菌药物，首选阿莫西林克拉维酸钾注射液或者是头孢类的注射液联合左氧氟沙星类的。腹水比较严重的时候应该及时的穿刺抽液。还可以静脉滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-01 1203次

• 自发性腹膜炎诊断标准
  自发性腹膜炎常见于肝硬化腹水的患者，早期诊断是治疗自发性腹膜炎的关键。目前广为接受的自发性腹膜炎的诊断标准包括以下几个方面：一、病史、症状和体征。二、腹水细菌培养阳性。三、腹水多形核白细胞计数大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除继发性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干扰，自发性腹膜炎的早期症状和
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 599次

• 自发性腹膜炎腹水特点
  自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并可引起腹膜的感染和炎症，出现发热、腹痛，出现腹水或者原有的腹水近期大量增加，严重的可以出现感染性休克，血压下降而危及生命，早期诊断是治疗自发性腹膜炎的关键，自发性腹膜炎的腹水特点：一、腹水细菌培养阳性。二、腹水多
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 552次