慢性纤维腺炎甲状腺炎要先预防并发症,首先还是要采用一定的治疗激素,就是非手术治疗。
一,肾上腺皮质激素:部分RT病人对肾上腺皮质激素的治疗效果好,原因可能是在炎症的活动期,强的松的初始剂量可高达100mg/d,维持剂量为15~60mg/d。至今没有对肾上腺皮质激素的治疗RT疗效的随机对照研究。停用肾上腺皮质激素后,部分病人获得长期缓解,但也有部分病人复发。存在差异的原因不清,有关的因素可能是炎症的活动性和RT的病程。
二,他莫昔芬:对肾上腺皮质激素治疗无效,或复发的病例,可试用他莫昔芬进行治疗。他莫昔芬的治疗机制,可能与抑制脂蛋白氧化、减轻炎症,以及促进TGF-β1的合成和分泌、抑制纤维母细胞的增殖有关。
三,甲状腺激素:RT合并甲减时,给予甲状腺激素治疗。但由于RT不一定发生甲减,故不必常规给予甲状腺激素治疗,甲状腺激素治疗对RT的病程没有影响。