大多数散发性甲状腺肿的患者没有明显的病因,部分患者发病可能与下列因素有关:
一,碘缺乏 儿童阶段曾有碘缺乏,到了成人阶段,即使碘摄入以恢复正常,仍可能引起甲状腺病变继续发展。
二,酶缺陷 甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷,可引起散发性甲状腺肿,如碘化物过氧化酶缺陷、碘酪氨酸联酶缺陷等。
三,吸烟 吸烟可引起散发性甲状腺肿,因为吸入物中含硫氰酸盐等等不良的一些物质。
甲状腺肿大是散发性甲状腺肿特征性的临床表现。甲状腺位于颈前部,易向外生长,有时甲状腺肿可向下发展进入胸骨后,这可能是由于胸廓内负压所致;病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,青春期、妊娠期、哺乳期患者甲状腺肿大明显加重。
随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性,多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块,结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。