低血糖症的症状和体征可分为自主神经兴奋症状和神经缺糖症状两大类:
自主神经兴奋症状包括儿茶酚胺介导的肾上腺能症状,如心悸、震颤、焦虑等,和乙酰胆碱介导的胆碱能症状如苍白、出汗、饥饿感、感觉异常等。
神经缺糖症状是中枢神经系统神经元葡萄糖耗竭的后果,症状包括精神行为异常、抽搐、意识改变,轻者表现为嗜睡、意识模糊,重者昏迷,另可表现为视物、虚弱等不适,如果低血糖严重并持续可导致死亡。
影响低血糖临床表现的因素:
一、病因,不同病因导致的低血糖症有不同的特点。
二、血糖下降速度,与临床表现关系密切,长期慢性血糖较低的,对低血糖有一定的适应能力。
主神经兴奋表现常不太显著,而以中枢神经系统功能障碍的表现为主,患者在血糖较高水平即可出现明显的临床表现,且成为明显的自主神经兴奋症状。