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医生主讲实录

首先,是维持呼吸道通畅。在术后完全清醒时,拔除气管内插管,拔管后平卧,头偏向一侧,如果口内有血液或者分泌物积聚,应该及时吸出。在昏睡阶段,可能发生舌后坠,妨碍呼吸甚至引起窒息,应及时用舌线或者缝线将舌牵除。如果发现患儿声音嘶哑,说明喉头水肿,应及时给与激素,并严密观察,发现有呼吸困难,应该及时进行气管切开术。

第二,要注意术后出血。在手术当天唾液内带有血水而未见明显渗血或者出血点,无需特殊处理,如果口内有凝血块儿,注意检查出血点,并及时处理。

第三,饮食。在完全清醒后4小时,可喂少量糖水,观察三十分钟,无呕吐可开始给与流质饮食,流质饮食因为持续术后四周,再改半流质两周,一个半月后可进普食。

第四,是注意自我保护和口腔卫生。严禁患儿大声哭叫,严禁患儿将手指玩具等放入口中,每日清洗口腔,鼓励患儿进食后多饮水。

第五,使用抗生素。因为口腔为污染环境,腭裂术后常规应用抗生素七天,预防创口感染。

第六,局部创口处理。创口愈合良好,术后每天用温开水冲洗上腭,术后八到十天,抽出两侧接口内填塞的碘纺纱条。

以上内容仅供参考

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