肾病综合征的预后,个体差异很大,决定预后的因素主要包括:
1,病理类型,一般来说,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后较好,微小病变型肾病的部分患者,可自行缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发,早起膜性肾病有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数呈慢性进展,发生肾衰竭较晚,系膜毛细血管性肾小球肾炎,及重度系膜增生性肾小球肾炎,治疗效果不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭,影响局灶节段性肾小球硬化,预后的主要因素,主要是蛋白尿的程度以及对症治疗的反应,自然病例中非肾病综合征患者十年肾存活率为90%,肾病综合征患者仅为50%,而肾病综合征对激素治疗,缓解十年后,生存活率达90%,无效者仅为10%。
2,临床因素,大量蛋白尿、高血压、高血脂均可促进肾小球硬化,上述因素如长期得不到控制,则预后不良。
3,存在反复感染、血栓栓塞等并发症的患者,预后不佳。