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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26727次

• 为何高血压冠心病要做超声检查

  原发性高血压的患者通常要做心脏彩超，主要是观察心脏的结构，看有没有左心室肌肉肥厚，看看左室的重构指标，还有看看有没有继发冠心病。还要做颈动脉B超，看有没有颈动脉硬化或者斑块形成。患者还要做肾上腺超声，因为继发性高血压患者有0.5%~1%的可能有肾上腺瘤，需要手术切除，另外是看有没有肾动脉狭窄引起的高血压，如果有需要手术治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 1500次

• 冠心病合并高血压的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的异常。血脂在血液循环中以脂蛋白的形式转运，脂蛋白分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是对动脉硬化影响最大的，高密度脂蛋白蛋白对心脏血管有保护作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血压、冠心病的关键危险因素。糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病，它均是冠心病的重要危险因素。第三、吸烟。吸烟人群要比不吸烟人群获得高血压、冠心病的机率明显的翻倍的增高。第四、遗传因素。冠心病和高血压都有遗传因素。第五、体力活动减少。体力活动减少的人，获冠心病的相对危险度比活动量大的人要增加1.9倍。第六、年龄和性别。四十九岁以后中老年人发生冠心病几率是逐渐增加的。第七、酒精的摄入。适量的饮酒可以降低冠心病的死亡率，但是过量饮酒可以加重冠心病以及高血压。
  语音时长 1:47”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-14 1143次

• 冠心病合并高血压的饮食方法有哪些
  冠心病合并高血压的饮食，我们要注意以下几点：第一、控制总热量。宜多吃些粗粮，增加复杂的糖类纤维素维生素的含量，单糖及双糖等适当的控制，尤其是高脂血症和肥胖的患者应该注意。第二、限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主，适当的吃些瘦肉，家禽，鱼类，据流行学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，在亚洲，日本人冠心病发病率低。适量的蛋白质是维持心脏必需的营养物质能够增强抵抗力，摄入过多的蛋白质对冠心病不利，因为蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢增加心脏的负担。再一个就是饮食要清淡，低盐对合并高血压尤为重要，食盐的摄入量每天控制在五克以下可随季节活动的增多而变化。比如夏季出汗较多，户外活动多可适当的增加盐的摄入量，冬季也出汗少活动量相应减少，应该控制盐的摄入。
  语音时长 01:37”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1242次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1902次

• 高血压冠心病的药物有哪些
  病情分析：高血压，冠心病的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利。β受体阻滞剂也可以应用于高血压以及冠心病的治疗，例如美托洛尔片，比索洛尔片，阿替洛尔片。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：平时应该注意低盐低脂饮食，少吃油腻食物。不要过度的劳累，注意休息，不要熬夜。不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。可以适当的参加一些有氧运动，例如慢跑，太极拳等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-27 901次

• 冠心病合并高血压的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的异常。血脂在血液循环中以脂蛋白的形式转运，脂蛋白分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是对动脉硬化影响最大的，高密度脂蛋白蛋白对心脏血管有保护作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血压、冠心病的关键危险因素。糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 77次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次