急性白血病起病急缓不一,急者可以是突然高热,类似感冒,也可以是严重的出血;缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现,急性白血病的典型症状有:贫血、发热、出血、浸润的表现,这里着重讲一下白血病细胞增殖浸润的表现:
第一、淋巴结和肝脾肿大。淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病较为常见,肝脾肿大多为轻到中度的肿大,巨脾比较罕见。
第二、骨骼和关节疼痛。
第三、眼部的浸润表现。部分急性髓系白血病可伴粒细胞肉瘤或称绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
第四、口腔和皮肤的表现。急性白血病尤其是m4和m5,由于白血病细胞浸润,可使牙龈增生肿胀,皮肤可出现蓝灰色的斑丘疹,局部皮肤隆起变硬呈蓝紫色结节。
第五、中枢神经系统白血病。中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位,可发生在疾病各个时期,尤其是治疗后缓解期,以急性淋巴细胞白血病最常见;其次是m4、m5和m2,轻者表现为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直、甚至昏迷、抽搐。
第六、睾丸白血病。多为一侧睾丸无痛性肿大,多见于急性淋巴细胞白血病化疗缓解后的幼儿和青年。
第七、此外,白血病还可浸润其他组织器官,比如肺、心、消化道、泌尿生殖道等均可受累。