第一,类风湿关节炎,多发生于女性,全身多关节受累,双手的指尖关节、掌指关节、腕关节比膝关节更容易受累,更早出现症状。
第二,色素绒毛结节性滑膜炎,局部表现与膝关节的结核相似,有关节积液肿胀,急性出血时体温稍升高,没有全身症状。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,这种关节液很特殊具有诊断价值。
第三,痛风性关节炎,大多有痛风病史,血友病性关节炎有血友病史,凝血时间延长,血液缺乏。这种疾病通过实验室检查与膝关节结核不难鉴别,
第四,滑膜炎。有全身症状,发病前多有急性膝关节外伤史或过度劳动。如登山、长跑、剧烈运动等。
第五,膝关节骨性关节炎。多见于老年患者,病程长达数年。多累及双侧,没有全身症状。