根据临床类型和症状严重程度选用综合性治疗方法。短暂性抽动障碍或症状较轻患者以心理治疗为主,其他患者采取心理治疗联合药物治疗。
心理治疗:选用支持性治疗、家庭治疗、行为治疗、认知治疗等方法,调整家庭系统,减轻患者因心理应激因素所产生的抑郁、焦虑等不良情绪,并使患者掌握对心理应激事件的应对方式。
对家长进行心理教育,使家长理解抽动障碍相关知识,有助于减轻患者的抽动症状。
药物治疗:
1,氟哌啶醇,有效率70%-80%。初始剂量0.5-1mg,每日1-2次。推荐剂量范围每B1-4mgo
2,硫必利,有效率70%-80%。初始剂量50-100mg,每日2-3次。推荐剂量范围每日100-400mg。药物副作用较轻,少数出现嗜睡、乏力、头晕、胃肠道不适、失眠等。
3,可乐定,有效率50%-86%。初始剂量每日0.05mg,分2-3次服用,推荐剂量范围每日0.05-0.3mg。药物副作用有嗜睡、低血压、头晕、口干等。有心脏疾病者可能出现心律失常或加重心律失常,在使用过程中应定期监测血压和心电图。
此外,文献报道非典型抗精神病药物利培酮、奥氯平、喹硫平,以及SSRIs类抗抑郁剂治疗抽动障碍有一定疗效。