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医生主讲实录

十二指肠胃溃疡以上腹痛的主要症状,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,但也可仅有饥饿样不适感,典型者有轻度或中等度剑突下持续疼痛,可被抗酸药和进食所缓解,十二指肠溃疡的患者约有三分之二的疼痛呈节律性,早餐后1到3小时开始出现上腹痛,如不服药,或进食则要持续至午餐才可以缓解,食后2到4小时又痛,也需进食来缓解,约半数有午夜痛,患者常背痛。

胃溃疡也可发生规律性疼痛,但餐后出现较早,约在餐后二分之一到1小时出现,至下次餐前自行消失,午夜痛也可以,但不如十二指肠溃疡多见,部分病例无上述典型疼痛而仅表现为无规律性的较含糊的上腹隐痛不适,饭胀满、厌食、嗳气、反酸等症状多见于胃溃疡病例,随着病情发展,并发症的出现而发生症状的改变,溃疡痛是一种内脏痛据有上腹痛而部位不很明确的特点,如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被抗酸药所缓解,常提示有后壁慢性穿孔,突然发生上腹部剧痛,迅速延及全腹肌,应考虑有急性穿孔,有突发眩晕者说明可能并发出血。

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