如果是外伤导致了膝关节内侧半月板的损伤,伴有内侧副韧带撕裂的情况,首先要行侧副韧带的处理。如果侧副韧带撕裂比较严重,可以行内侧副韧带手术修复治疗。如果膝关节内侧副韧带不严重,这种情况可以行石膏托或者支具。关节屈膝三十度的固定一个月,看恢复的情况。
如果撤除固定以后,膝关节活动时出现稳定的情况可以继续保守治疗。如果出现了膝关节明显的不稳定,也要行二期的手术治疗。在膝关节内侧副韧带修复以后,再行半月板的损伤处理,也是根据病人下地活动的情况。
如果下地活动时,没有出现膝关节内部的疼痛以及走路时,没有出现膝关节的弹响或者绞索的情况,可以保守治疗半月板损伤。如果下地活动有明显的膝关节疼痛,以及走路时小腿的绞索情况,半月板损伤比较重,可以行微创的膝关节镜,半月板修复手术治疗。
所以出现了半月板和侧副韧带损伤的情况,一期先行侧副韧带的修复手术,二期再行半月板的处理。因为半月板的处理是行微创的手术,二期手术就可以。