不稳定型心绞痛的病因如下:
1、冠状动脉硬化病变进展。多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心肌病,冠状动脉粥样硬化的发展可引起进行性冠状动脉狭窄。
2、血小板集聚。冠状动脉狭窄、内膜损伤出现血小板聚集,产生血管收缩物质血栓素a2,而正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白原激活物等浓度降低,引起冠状动脉收缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加等。
第三,血栓形成。血小板聚集,纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成分d2聚体增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致形成进行冠状动脉狭窄。
4、冠状动脉痉挛。冠状动脉造影和尸体解剖研究均证实冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。