老年不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定型的心肌缺血综合征,由于其易发展为急性心肌梗死或猝死,因此及时诊断正确治疗是至关重要。
主要包括触发型心绞痛,恶化型心绞痛,自发性心绞痛,餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛的范畴,变异性心绞痛易属于不稳定型心绞痛,临床症状包括:
一,典型的心绞痛,是胸骨后的重物压迫感,向前臂放射,尤其向左前侧前臂内侧,下颌和牙齿放射。
二,有些人虽然发生过胸痛,但也可能出现过其他症状,如堵塞感,压榨感,烧灼感和压迫感。
三,随呼吸加重的钝痛,撕裂样痛,刺痛等都是典型胸痛的特点。
四,位于胸部呼吸困难,也可提示心绞痛。
五,症状还有左右前臂伴有手指痛,甚至胃肠道等,如腹痛不适。
六,胸痛持续时间多在五到十五分钟,少数可持续三十分钟至数小时。
七,含硝酸甘油缓解效果不好,可提示不稳定型心绞痛,发作机制中血管痉挛的成分。
八,仅持续数秒钟的胸痛,可除外不稳定型心绞痛。
九,需要与不稳定型心绞痛相鉴别的其他情况,有食道病变,消化道溃疡,主动脉夹层动脉瘤,肋间神经痛,精神病等其他疾病。