贫血是类风湿关节炎关节外表现的常见症状,发生率约为16%到65%,贫血的程度和类风湿性关节炎的活动有关。
典型的类风湿关节炎的贫血是慢性病性贫血,一般为轻度到中度的,正细胞正色素贫血,也有部分患者为低色素小细胞贫血,在类风湿关节炎的贫血中缺铁性贫血,约占25%与类风湿关节炎患者的铁代谢障碍有关。
类风湿关节炎伴缺铁性贫血与慢性病性贫血不容易区分,慢性病性贫血占类风湿关节炎的大部分,原因尚不清楚,可能与以下三方面有关:第一,单核巨噬细胞系统动员铁障碍,使铁的利用率下降,第二,红细胞寿命缩短,第三,骨髓对贫血的反应不足,造血没有相应的增加。