肝脓肿的核磁共振表现

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医生主讲实录

肝脓肿以细菌性阿米巴性肝脓肿常见,是肝组织的局限性化脓性炎症。脓肿多位于肝右叶,表现为肝大肝区疼痛,一般有明显寒战和高热。

脓肿多为单房,少数为多房,急性期和周围肝组织分界不清楚,慢性期和周围界限清楚,T1呈现不均匀低信号,脓肿壁信号略高于脓腔,低于周围肝实质,周围水肿带呈低信号,T2是高信号,脓肿壁呈低信号,周围水肿带呈高信号,类似靶征,增强扫描脓肿壁均匀明显,持续强化,脓腔和周围水肿带没有强化,脓肿腔内可以出现气体。

需要鉴别的诊断是胆管细胞癌,平扫的时候,肿块T1呈低信号,T2呈略高的信号,增强扫描动脉期没强化或边缘强化,门脉期和平衡期可见持续中等的强化。

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