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• 高血压肾病的临床检查手段有哪些？

  高血压肾病的临床检查手段有哪些。一旦诊断了高血压肾病，我们需要到医院就诊的时候，会有一些从尿常规，还有尿的肾早期损伤指标进行筛查。血液方面我们需要进行血生化，也就是肝功能、肾功能，还有电解质的一些检查，还有一些影像学检查，包括肾脏的一个超声，甚至肾脏的CT进行检查。当然我们高血压肾病从诊断，除了从高血压的病程病史，这些临床询问上进行诊断，最后如果要是不能够，很好地进行其他排他诊断的话临床上还有一种，就是我们所说的病理诊断，也就是做肾脏穿刺。肾脏穿刺之后，进行病理学的一个检查进行高血压肾脏疾病的一个辅助检查。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2042次

• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2523次

• 老年高血压的临床检查手段有哪些？
  老年高血压的临床检查手段有哪些老年高血压是指年龄大于等于65岁，血压超过一百四十九十毫米汞柱，我们称之为老年高血压。主要做以下检查，例如查血脂血糖甘油三酯肾功以及眼底超声心动图，看看有没有靶器官的损伤，特殊检查为了更近一步的了解高血压患者病理生理状况和靶器官的结构功能有没有变化，我们可以选择一些特殊检查例如24小时动态，动态血压监测ABPM，踝与臂血压比值，心率变异颈动脉内膜中层厚度动脉弹性功能测定，血管紧张素，肾素以醛固酮系统皮质醇都需要做一些相关的检查。
  语音时长 1:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-14 1319次

• 老年高血压的临床症状有哪些？
  老年高血压一般是大于等于65岁，血压超过一百四，九十毫米汞柱成为老年高血压。症状大多数患者疾病比较隐秘，症状却不明显，在体检时就会发现有的患者可以出现头痛头晕，后颈部疼痛，后枕部波动感，还有的表现为神经症状，如健忘或者记忆力减退，注意力不集中，耳鸣，情绪易波动或者发怒以及神经质的现象，病程后期会出现一些器官的收缩，如心，脑，肾以及视网膜就会出现一些问题，可以出现相应的症状。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-12 1176次

• 老年高血压的症状有哪些
  病情分析：老年高血压患者通常会导致头昏，头疼，后颈部有疼痛感或者颞部搏动的感觉，严重时还会出现恶心，呕吐的情况。但是大部分老年人症状并不明显，多是在体检时才发现。意见建议：患有老年高血压的病人，应遵医嘱严格用药。而且在生活中要避免熬夜，养成合理的作息习惯。并进行低盐低脂饮食，避免接触烟酒。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 1001次

• 老年高血压有哪些特点
  病情分析：老年高血压具有以下特点，例如容易导致心力衰竭，容易合并多种慢性病，治疗反应差异大而且治疗难度较大。并且由于老年人神经系统功能较低，在用药时容易导致抑郁症的发生。意见建议：对于患有高血压的老年人，在饮食中应该多食用绿叶蔬菜，例如可以起到辅助降压作用的木耳，芹菜等。并且饮食要多样化，保持阴阳均衡。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 902次

• 老年高血压有何临床特点
  1：老年高血压多以收缩压增高为主，是因为周围小动脉发生不同程度的老化，周围小血管阻力增加所致。2：老年高血压的脉压差相对增大。3：高血压病患者进入老年后随年龄的增长，多发展为二三期高血压。4：老年高血压病人，脑心肾等器官均有不同程度的血管硬化和老化改变，因此，六十岁以后各种并发症如颅脑出血，脑梗塞，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 108次

• 老年脑出血的临床检查手段有哪些
  可以通过血常规、尿便常规及凝血功能等实验室检查，以及头颅CT和脑血管造影等影像学检查明确出血的部位，做心电图可以评估心脏情况。建议患者保持心态平和，避免情绪激动。因为有可能出现昏迷的情况，所以要保证患者呼吸道通畅。如果有心脏病等病史，要高度
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次